六岁儿童腹痛伴发烧的常见原因及应对建议
六岁儿童腹痛伴发烧多与感染性疾病相关，也可能涉及急腹症或非感染性因素，需结合伴随症状综合判断。
感染性原因（最常见）
急性胃肠炎：多由诺如病毒、轮状病毒或沙门氏菌感染引发，表现为脐周或全腹隐痛，伴呕吐、腹泻（水样便或黏液便），发热多为中低热（37.5-39℃），部分患儿伴恶心、食欲不振。
肠系膜淋巴结炎：儿童常见，多由EB病毒、腺病毒或链球菌感染引起，典型为脐周或右下腹持续性隐痛，发热程度中等（38-39℃），可能伴恶心、乏力，血常规常提示淋巴细胞或中性粒细胞升高。
非感染性及急腹症（需紧急排查）
过敏性紫癜：除腹痛、发热外，常伴双下肢对称紫癜、关节痛或血尿，需通过皮肤活检及尿常规检查确诊，严重时可累及肾脏。
急腹症：如急性阑尾炎（转移性右下腹痛、呕吐、右下腹压痛）、肠套叠（剧烈阵发性腹痛、果酱样便、腹部包块），此类情况需立即就医，延误可能导致肠坏死。
伴随症状辅助判断
若腹痛伴呕吐、腹泻、大便带血/黏液，优先考虑胃肠炎；
伴皮疹、关节痛，警惕过敏性紫癜；
伴尿频尿急、尿液浑浊，需排查尿路感染（尿常规可见白细胞/红细胞）；
腹痛拒按、腹肌紧张，提示腹膜炎可能，需立即就诊。
家庭护理与就医指征
护理：暂时禁食1-2小时，少量多次喂温开水防脱水；体温＞38.5℃时用温水擦浴（禁止酒精）；腹痛时轻柔按摩脐周（避开右下腹）。
就医：持续高热＞39℃超24小时、剧烈腹痛（拒按）、频繁呕吐无法进食、血便/脱水（尿量减少、口唇干裂），需立即就诊。
特殊注意事项
避免自行服用止痛药（如布洛芬、对乙酰氨基酚仅缓解症状，可能掩盖病情）；
就诊时需告知医生发病时间、体温变化、饮食情况及既往病史（如过敏史、肠套叠史）；
若患儿精神萎靡、面色苍白、尿量显著减少，提示休克风险，立即送急诊。
