服用紧急避孕药后出血多为撤退性出血，是药物通过调节激素水平影响子宫内膜稳定性所致的常见生理反应，多数情况下无需特殊处理，出血特征与持续时间存在个体差异。
一、撤退性出血的发生机制
紧急避孕药主要含高剂量孕激素（如左炔诺孕酮）或雌孕激素复方成分，通过抑制下丘脑-垂体-卵巢轴功能，干扰子宫内膜正常增殖与脱落规律，促使部分内膜提前脱落，引发少量出血。临床研究显示，左炔诺孕酮类紧急避孕药导致撤退性出血的发生率约20%~30%，平均发生时间为服药后3~5天。
二、出血的特征与持续时间
撤退性出血通常表现为点滴状或少量鲜红色出血，出血量明显少于月经量（一般＜20ml），持续时间多为1~3天，多数不超过7天。若服药后2~3天未出现出血，也属正常现象，不代表避孕失败。
三、与月经周期的关系
服药时间对出血影响显著：月经周期第1~14天（卵泡期、排卵期）服药，撤退性出血可能提前至服药后3~7天，且下次月经周期可能推迟；月经周期第15~28天（黄体期）服药，出血常与月经同期发生，易被误认为月经来潮。
四、特殊人群的注意事项
1.未成年人（14岁以下）：内分泌系统尚未稳定，使用紧急避孕药可能导致月经紊乱，14岁以下女性应避免使用，优先采用避孕套等物理避孕方式。2.肝肾功能不全者：药物代谢受影响，出血风险增加，建议使用前咨询医生，优先选择其他避孕方式。3.哺乳期女性：服药后应暂停哺乳24~48小时，期间需定时吸奶维持乳汁分泌，避免影响婴儿健康。4.高血压、血栓病史者：含雌激素的复方紧急避孕药可能增加血栓风险，此类人群禁用，建议采用避孕套或宫内节育器避孕。
五、需就医的情况
出现以下情况应及时就医：1.出血量超过月经量（＞80ml）或持续超过7天未缓解；2.伴随剧烈腹痛、发热、异常阴道分泌物（如异味、颜色异常）；3.服药后月经推迟超过1周，需通过妊娠检测排除避孕失败可能。
