黄疸220μmol/L是否算高需结合日龄判断，足月儿超221μmol/L属高胆红素血症，早产儿不同日龄有不同临界值；不照蓝光需分情况，生理性黄疸胆红素不很高时可先加强喂养监测，病理性黄疸多数情况需照蓝光，早产儿因血-脑屏障更不完善更倾向积极干预，足月儿有感染等因素或存在高危情况也需考虑照蓝光预防并发症。
不照蓝光行吗
生理性黄疸：如果是生理性黄疸且胆红素值不是很高，可先尝试通过加强喂养等方式促进胆红素排泄，不一定需要照蓝光。但需密切监测胆红素变化情况。例如足月儿生理性黄疸一般无需特殊处理，可增加母乳喂养次数，促进胎便排出，从而帮助胆红素排出体外。
病理性黄疸：若考虑是病理性黄疸，多数情况需要照蓝光治疗。因为病理性黄疸病因较多，如新生儿溶血病、感染等，胆红素持续升高可能会透过血-脑屏障引起胆红素脑病等严重并发症。但如果是一些轻微的病理性黄疸且有其他合适的干预方式且胆红素上升缓慢，在严密监测下可考虑其他非光照干预，但这种情况较少。比如一些因母乳喂养相关的轻度黄疸，在调整喂养后密切监测胆红素情况，若胆红素能平稳下降且无升高趋势，可暂不照蓝光，但仍需持续监测。
特殊人群情况
早产儿：早产儿血-脑屏障发育更不完善，胆红素更容易进入脑组织引起损伤，所以对于早产儿胆红素值达到220μmol/L需更加谨慎评估，往往更倾向于积极考虑照蓝光等干预措施，因为其发生胆红素脑病等严重并发症的风险相对足月儿更高。要密切监测早产儿的胆红素变化以及神经系统症状等情况。
足月儿：足月儿相对早产儿发生胆红素脑病的风险稍低，但当胆红素值达到220μmol/L时也需要根据具体病因等综合判断。如果是感染等因素导致的病理性黄疸，也需要考虑照蓝光治疗来降低胆红素水平，预防并发症发生。同时要关注足月儿是否存在其他高危因素，如是否有缺氧、酸中毒等情况，这些因素会增加胆红素脑病的风险，若存在这些情况则更需要积极干预。
