乙肝核心抗体阳性和乙肝病毒表面抗体阳性同时出现，通常提示机体曾感染乙肝病毒后已康复，或通过接种疫苗获得对乙肝病毒的免疫力，具体解读需结合其他指标综合判断。
乙肝核心抗体阳性：该抗体分为IgM和IgG两种类型，IgG型阳性提示既往感染过乙肝病毒，体内病毒已被清除；IgM型阳性则提示急性感染早期或慢性感染活动期，需结合HBVDNA检测排除病毒复制可能。乙肝表面抗体阳性：此为保护性抗体，阳性提示体内存在针对乙肝病毒表面抗原的免疫应答，通常由疫苗接种或既往感染康复后产生，能有效预防乙肝病毒感染，其滴度≥10mIU/mL时保护作用明确。
两者同时阳性的常见情况：1.既往感染乙肝病毒后康复，表面抗原已被免疫系统清除，仅遗留核心抗体阳性，而表面抗体阳性提示机体已产生足够保护性抗体，属于健康状态。2.接种乙肝疫苗后，免疫系统成功产生表面抗体，同时因接种前可能曾接触过微量病毒抗原，导致核心抗体阳性（此类情况核心抗体通常为IgG型，且滴度较低）。3.极少数情况下可能存在隐匿性乙肝感染，即乙肝病毒表面抗原因浓度极低未被检测到，需结合HBVDNA定量检测排除病毒持续复制可能。
临床建议：此类情况无需特殊治疗，建议优先检测乙肝病毒表面抗原（HBsAg）和HBVDNA，若HBsAg阴性且HBVDNA阴性，提示健康状态；若HBsAg阴性但HBVDNA阳性，需进一步排查隐匿性感染。表面抗体滴度<10mIU/mL时，建议接种乙肝疫苗加强针以维持免疫保护；免疫功能低下者（如肿瘤放化疗患者、HIV感染者）需定期监测肝功能及乙肝五项指标，必要时咨询专科医生评估免疫状态。特殊人群（孕妇、婴幼儿）若存在表面抗体滴度不足，建议在医生指导下规范接种疫苗，避免母婴传播或医源性感染风险。
定期复查要求：建议每6~12个月复查乙肝五项、肝功能及HBVDNA，动态监测抗体滴度变化及病毒复制情况，确保免疫状态稳定。
