胃阴虚与胃阳虚的核心区别
胃阴虚与胃阳虚均属脾胃功能失调，但前者以胃阴不足、虚热内生为核心，后者以胃阳亏虚、虚寒内生为特点，临床需从症状性质、舌脉特征及治疗方向区分。
病因病机差异
胃阴虚多因久病耗伤阴液、热病后期阴亏未复，或过食辛辣燥热食物致阴液耗竭；胃阳虚常由先天脾胃虚弱、过食生冷寒凉之物，或肾阳不足日久累及脾胃所致，二者病位均在胃，但病理性质一为虚热、一为虚寒。
核心症状特点
胃阴虚：表现为口干咽燥、胃脘隐痛（伴灼热感）、饥不欲食（虽有饥饿感但进食量少）、大便干结、干呕呃逆、五心烦热（手足心热）；
胃阳虚：以胃脘冷痛（遇寒加重、得温缓解）、呕吐清水痰涎、食欲不振、大便溏薄（或完谷不化）、畏寒肢冷（尤其胃部怕冷）、舌体胖嫩为典型表现，症状以“寒象”为主。
舌脉特征区别
胃阴虚：舌象多为舌红少苔或无苔，舌面干燥少津，甚至有裂纹；脉象细而快（细数），提示阴亏火旺；
胃阳虚：舌淡胖嫩，边有齿痕，苔白滑润；脉象沉迟无力（沉主里证，迟主寒证，无力为阳气虚），舌脉差异是辨证关键。
治疗原则与代表方药
胃阴虚：治以滋阴益胃，生津润燥，代表方如益胃汤（沙参、麦冬等）、玉女煎（石膏、知母等），需在中医师指导下加减；
胃阳虚：治以温中健脾，散寒止痛，代表方为黄芪建中汤（黄芪、桂枝等）、附子理中丸（附子、干姜等），忌盲目温补。
特殊人群注意事项
阴虚者：体质偏热，需避免辛辣、羊肉等热性食物，可多食梨、银耳、麦冬茶等滋阴之品，同时注意补水防燥；
阳虚者：畏寒怕冷，需忌生冷饮食（如冰饮、凉菜），可适当食用生姜、羊肉等温补食材，注意腹部保暖（尤其秋冬）；
孕妇、慢性病患者（如糖尿病、高血压）：阴虚易加重燥热症状，阳虚易诱发腹泻或水肿，需结合体质调整饮食，建议优先就医辨证。
（注：以上内容仅为科普，具体诊疗需由中医师结合临床综合判断，避免自行用药延误病情。）
