眼睛里出血（医学称“眼内出血”）主要分为结膜下出血、睫状充血、玻璃体出血等类型，多数为结膜下出血（眼白表面），少数可能提示眼底病变或全身性疾病，需结合症状判断严重程度。
一、结膜下出血：最常见的良性出血
表现为眼白突然出现红色斑点或片状出血，无痛、无视力下降。常见诱因：剧烈咳嗽、便秘、揉眼、外力撞击，高血压、糖尿病患者因血管脆性增加也易发生。多数可自行吸收，48小时内冷敷止血，避免揉眼或用力，1-2周可消退。若反复出血或伴随视力下降，需排查凝血功能或血压控制情况。
二、睫状充血：深层血管充血的警示信号
黑眼球边缘（角膜周围）出现暗红色充血带，常伴随眼痛、畏光、流泪或视力下降。多由角膜炎、虹膜炎、青光眼等眼部炎症或眼压异常引起，需通过裂隙灯检查明确病因。若伴随头痛、恶心、视力骤降，提示急性青光眼等严重疾病，必须立即就医。
三、玻璃体出血：需紧急处理的内部出血
眼前出现黑影漂浮或遮挡感，视力突然下降，常见于视网膜裂孔、糖尿病视网膜病变、眼外伤。因可能牵拉视网膜导致脱离，应立即停止剧烈活动，尽快到眼科就诊，通过B超或眼底镜评估出血范围，必要时需手术治疗。
四、全身性疾病相关出血：基础病需长期管理
高血压、糖尿病、血友病等疾病可导致眼底血管破裂，表现为无痛性视力模糊或视物变形。治疗需控制原发病（如降压药、降糖药），同时定期眼底检查，早发现早干预可避免失明风险。
五、特殊人群注意事项
儿童：多因外伤（如玩具划伤）或感染（如结膜炎），需避免揉眼，感染时及时用抗生素眼药水；
孕妇：警惕妊娠高血压综合征（子痫前期），出现血压升高、视力模糊需立即产检；
老年人：合并高血压、糖尿病者，出血后更易反复，建议3天内无吸收迹象即就医。
提示：若出现视力骤降、眼痛剧烈、出血量持续增多，或伴随头痛、恶心等全身症状，必须立即到眼科急诊。日常避免用力咳嗽、提重物，减少眼部反复出血风险。
