儿童发热手脚冰凉时，要先判断体温与保暖情况，测量体温明确发热程度，保暖适度；用温水擦拭、贴退热贴物理降温辅助散热；补充水分；密切观察病情变化，出现异常立即送医；调整室内环境温度湿度适宜。
一、判断体温与保暖情况
1.测量体温：首先使用体温计准确测量儿童体温，明确发热程度。正常儿童腋下体温为36℃-37℃，超过37.3℃为发热。若体温在38.5℃以下，可先尝试物理降温等非药物干预措施；若体温达到或超过38.5℃，需根据儿童具体情况考虑合理退热方式，但要避免不恰当用药。
2.保暖适度：手脚冰凉时要注意保暖，但不宜过度包裹。过度保暖可能影响散热，不利于体温调节。可适当增加衣物，如给儿童穿上厚袜子等，但要观察儿童反应，避免因保暖过度导致不适。
二、物理降温辅助散热
1.温水擦拭：用32℃-34℃的温水擦拭儿童的颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，通过水分蒸发带走热量，促进散热。擦拭时间可适当延长，每个部位擦拭3-5分钟左右，要注意保暖，避免儿童着凉。
2.使用退热贴：将退热贴贴在儿童额头等部位，利用凝胶中水分的蒸发来降低局部温度，从而帮助儿童散热，缓解发热带来的不适。退热贴一般可维持数小时的降温作用，可根据需要适时更换。
三、补充水分
发热时儿童身体水分流失较多，手脚冰凉时也需要保证充足的水分摄入。可以让儿童少量多次饮用温水，以补充因发热出汗等丢失的水分，维持身体正常代谢，也有助于体温的调节。
四、观察病情变化
密切观察儿童的精神状态、体温变化、呼吸情况等。如果儿童除了发热手脚冰凉外，还出现精神萎靡、嗜睡、呼吸急促、抽搐等异常表现，应立即送往医院就诊，进行进一步的检查和治疗。对于婴幼儿等特殊人群，由于其病情变化相对较快，更要加强观察，及时发现异常情况并处理。
五、环境调整
保持室内温度适宜，一般维持在22℃-25℃左右，湿度保持在50%-60%为宜。适宜的环境温度有助于儿童身体处于舒适状态，利于体温调节和病情恢复。
