胃炎处理需结合类型、症状及病因，优先通过生活方式调整、饮食管理等非药物干预，必要时遵医嘱用药，同时需警惕持续或加重的症状信号，及时就医排查严重病变。
一、明确胃炎类型与病因
1.常见胃炎类型包括慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎等，病因涉及幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、酒精摄入、应激反应、自身免疫因素等。临床需通过胃镜、幽门螺杆菌检测明确诊断，避免盲目用药。
2.不同病因特征：幽门螺杆菌感染常伴嗳气、腹胀；药物或酒精性胃炎多有明确诱因，症状与进食相关。
二、优先非药物干预措施
1.饮食管理：规律进餐，避免过冷（<10℃）、过热（>60℃）食物，减少辛辣、高盐、腌制食品及咖啡、酒精摄入，可适量增加新鲜蔬果（如西兰花、菠菜），维生素C可促进胃黏膜修复。
2.生活方式：戒烟，规律作息，避免熬夜；压力大人群通过运动、冥想减压，临床数据显示压力缓解后胃炎症状改善率约40%~50%。
3.避免长期服用非甾体抗炎药，如需用药需咨询医生，必要时联用胃黏膜保护剂。
三、必要药物治疗原则
1.药物选择需因病而异：幽门螺杆菌感染需四联疗法（质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂）；胃酸过多者用质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂；胆汁反流者用促动力药。
2.特殊注意：儿童（12岁以下）避免成人剂型，孕妇优先非药物，哺乳期女性用药需暂停哺乳，老年人监测肝肾功能。
四、特殊人群注意事项
1.儿童：避免刺激性食物，用药遵医嘱，呕吐、腹痛持续24小时以上需排查其他疾病。
2.老年人：警惕药物累积效应，避免多种胃药联用，监测体重变化（每月下降>5%需就医），老年胃炎可能合并消化性溃疡。
3.糖尿病患者：饮食兼顾血糖管理，餐后散步15~30分钟可减少胃酸反流。
五、及时就医的情形
1.呕血、黑便（柏油样便），提示消化道出血；
2.持续上腹痛（夜间加重）、体重短期内下降>5%；
3.服药后症状无改善或加重，需排查胃癌、胃黏膜萎缩等病变。
