近视一旦发生为不可逆的屈光状态改变，治疗以控制进展、矫正视力为核心，主要包括光学矫正、药物干预、手术治疗、行为干预及特殊人群辅助手段。
一、光学矫正
光学矫正为基础手段，分为框架眼镜与角膜接触镜。框架眼镜推荐近视度数稳定者使用，普通球面镜可矫正视力，青少年可选用双光镜或渐进多焦点镜片延缓调节疲劳。角膜接触镜包括软性接触镜与硬性透气性接触镜（RGP），其中角膜塑形镜（OK镜）通过夜间佩戴重塑角膜形态，控制近视进展效果显著，适用于8-15岁、近视度数＜600度、无眼部炎症者，需严格遵医嘱佩戴与清洁，定期复查。
二、药物干预
药物治疗主要用于延缓儿童近视进展，常用低浓度阿托品滴眼液（0.01%），临床证实可降低眼轴增长速度；复方托吡卡胺等散瞳剂可缓解视疲劳，但需短期使用，避免长期散瞳导致调节功能异常。特殊人群如闭角型青光眼患者禁用阿托品，孕妇、哺乳期女性及对药物成分过敏者慎用，用药需严格遵医嘱。
三、手术治疗
手术治疗适用于18岁以上、近视度数稳定2年以上、无明显眼部疾病者。激光手术（如SMILE、LASIK）通过切削角膜改变屈光力，ICL晶体植入术适用于高度近视或角膜薄者，术前需检查角膜厚度、曲率、眼压等指标，排除圆锥角膜、严重干眼症等禁忌证，术后避免揉眼，遵医嘱滴用抗生素与糖皮质激素滴眼液。
四、行为干预
行为干预是近视防控的核心辅助手段，儿童青少年每日应保证2小时以上户外活动，自然光下运动可促进多巴胺分泌，抑制眼轴增长；近距离用眼每30-40分钟休息5-10分钟，远眺6米外目标，减少连续读写、电子屏幕使用时间，保持坐姿端正（一拳一尺一寸），降低眼部调节负荷。
五、特殊人群辅助与心理支持
病理性近视或合并视网膜病变者需定期眼底检查，低视力患者可通过放大镜、助视器改善生活质量。心理干预方面，家长应向儿童传递近视可控理念，避免过度焦虑，学校与家长配合监测眼轴增长，通过科学防控提升孩子对近视管理的信心。
