胆石病症状因结石位置、大小、是否阻塞胆管及个体差异存在显著差异，主要分为以下类型：
一、典型症状
胆绞痛：多见于胆囊结石，表现为右上腹或上腹部突发性疼痛，可呈持续性或阵发性加剧，常因进食油腻食物、暴饮暴食或体位变化诱发，疼痛可放射至右肩、背部或肩胛骨区，持续数分钟至数小时，部分患者伴随恶心、呕吐。
慢性胆囊炎相关症状：长期存在的胆囊结石可引发慢性胆囊炎，表现为右上腹隐痛、餐后饱胀、嗳气、反酸、消化不良等，症状易与胃部疾病混淆，尤其在进食油腻食物后症状可能加重。
二、梗阻性与并发症症状
胆管结石阻塞症状：若结石进入胆总管，可导致胆道梗阻，表现为梗阻性黄疸（皮肤、巩膜黄染，尿色加深呈茶色，大便颜色变浅或陶土色），伴随发热、寒战，严重时出现急性胆管炎，表现为腹痛、黄疸、高热三联征，甚至感染性休克。
胆源性胰腺炎：结石阻塞胰管开口时，胰液排出受阻，易诱发急性胰腺炎，表现为上腹部剧烈疼痛（可向腰背部放射）、恶心呕吐、腹胀，严重者出现多器官功能障碍。
三、无症状胆石
约50%的胆囊结石患者可长期无症状，仅在体检（如超声检查）时发现，此类患者需定期随访，避免结石增大或阻塞胆管。
四、特殊人群症状特点
儿童：胆石病少见，多与溶血性疾病、代谢异常或家族遗传相关，症状不典型，可能表现为哭闹、呕吐、发热，易被误诊为急性阑尾炎或胃肠炎。
老年人：因感知能力下降，疼痛程度轻、定位模糊，可能无明显胆绞痛，仅表现为腹胀、食欲减退，需警惕隐匿性并发症（如急性胆管炎、胆源性肝脓肿）。
孕妇：孕期雌激素水平升高导致胆汁淤积，增加结石风险，症状可能加重，尤其在妊娠中晚期，疼痛发作频率增加，需避免使用镇痛药物。
糖尿病患者：因自主神经病变，疼痛阈值升高，可能无典型胆绞痛，易延误诊断，需加强血糖控制并监测胆道情况。
五、症状预警信号
若出现以下情况，需立即就医：右上腹疼痛持续加重并伴高热、黄疸；疼痛放射至背部且伴随恶心呕吐无法缓解；既往无症状者突发剧烈腹痛。
