婴儿病毒性疱疹多表现为突发发热、皮肤/黏膜成簇疱疹，伴局部灼痛或瘙痒，常见于口周、手足及肛周，病程具自限性。
发热表现
多数病毒感染（如单纯疱疹病毒、柯萨奇病毒）起病前1-3天出现发热，体温38-40℃，部分高热持续1-2天，退热后皮疹更明显。新生儿单纯疱疹病毒感染可能无发热，需警惕败血症风险，表现为嗜睡、拒乳等非特异性症状。
皮肤黏膜疱疹特征
口腔疱疹：单纯疱疹病毒（HSV）常引发疱疹性龈口炎，口腔黏膜（唇周、牙龈、舌面）见成簇小水疱，2-3天破溃形成浅溃疡，伴流涎、拒食；
手足肛周疱疹：手足口病（柯萨奇A16等）表现为手足、臀部出现2-5mm淡红色斑丘疹，1天内发展为疱疹，周围红晕，不痛不痒（少数伴瘙痒），口腔内同时见溃疡；
全身性疱疹：水痘-带状疱疹病毒（VZV）呈“四世同堂”疹（斑疹→丘疹→疱疹→结痂），向心性分布（躯干多、四肢少），疱疹内液体清亮，易破溃感染。
局部伴随症状
疱疹周围皮肤发红（红晕），触碰时婴儿哭闹；口腔疱疹导致拒食、流涎；继发感染时疱疹化脓，溃疡加深，局部淋巴结肿大（如颌下、颈部）；少数伴轻微咳嗽、流涕等上呼吸道症状。
特殊病毒感染的全身表现
EB病毒：传染性单核细胞增多症，除发热、斑丘疹，伴咽痛、颈部淋巴结肿大，偶见肝脾肿大；
巨细胞病毒（CMV）：新生儿感染可无皮疹，表现为黄疸、肝脾大、小头畸形，需结合尿CMVDNA检测确诊；
HIV感染：免疫低下婴儿易合并带状疱疹，皮疹沿神经走行分布（单侧），伴剧痛。
病程与恢复期特点
病程1-2周，普通疱疹（HSV）7-10天愈合，不留瘢痕；水痘病程2周，痂皮脱落后无痕迹；手足口病疱疹1周内干燥结痂。恢复期偶见轻微色素沉着，需避免婴儿搔抓，继发细菌感染时需外用抗生素软膏（如莫匹罗星）。
注意：免疫低下、早产儿、新生儿（尤其＜28天）出现不明原因发热、皮疹时，需立即就医，避免延误诊断（如HSV脑膜炎、CMV肺炎）。
