刚出生两天婴儿脑出血治疗需结合病因（如缺氧、产伤、凝血功能障碍等）与影像学特征，以神经保护、控制颅内压、病因干预为核心，必要时手术，同时重视多学科协作与长期随访监测。
紧急诊断与病情评估
需在生后24小时内完成头颅超声（首选，无辐射）明确出血部位（脑室、脑实质、蛛网膜下腔等）及出血量，早产儿、低体重儿重点排查脑室周围出血。同步监测生命体征（呼吸、心率、血氧饱和度）及凝血功能（PT、APTT），必要时行CT/MRI明确诊断，警惕脑疝等急症。
基础生命支持与内环境稳定
维持呼吸循环：呼吸衰竭时气管插管机械通气，维持血氧90%-95%；循环不稳者用多巴胺/多巴酚丁胺（5-10μg/kg/min）。营养支持：静脉输注氨基酸、脂肪乳，血糖维持3.0-5.0mmol/L，纠正电解质紊乱（钠、钾、钙）。必要时用苯巴比妥镇静（5-10mg/kg），减少脑氧耗。
颅内压控制与脑保护
颅内高压者予甘露醇（0.25g/kg，q6-8h）、呋塞米（1mg/kg），联合白蛋白（1g/kg）维持胶体渗透压；尼莫地平（0.5μg/kg/h）改善脑血流。慎用激素（如地塞米松），避免加重出血风险。神经保护剂如依达拉奉（抗氧化）、胞磷胆碱（促进脑代谢）可早期使用。
病因针对性治疗
缺氧缺血性病因：补充维生素B族（如甲钴胺）；凝血异常（如维生素K缺乏）予维生素K1（1mg/kg）；产伤相关需处理原发病（如头颅血肿）；感染相关者予广谱抗生素（如头孢曲松）。早产儿预防性用布洛芬（0.1mg/kg）减少脑室出血风险。
恢复期管理与随访
急性期后1周启动神经发育评估（NBNA量表），3月复查MRI/超声，监测脑损伤进展。矫正月龄4月后开展早期干预（视听刺激、被动操），必要时高压氧治疗（氧浓度40%-60%）。随访至2岁，重点评估运动、认知发育，转诊儿童神经科进行个体化康复。
（注：以上药物仅列出名称，具体剂量及使用需严格遵医嘱，避免自行用药。）
