大便出血不一定是痔疮，它可能由多种肛肠疾病引起，需结合症状和检查综合判断。
痔疮是便血最常见原因之一，典型表现为鲜红色滴血或便纸带血，血液不与大便混合，常伴排便时疼痛、肛门瘙痒或脱出肿物，久坐、便秘或辛辣饮食后易加重。
肛裂导致的便血多为鲜红色，量少，排便时或排便后肛门剧烈疼痛（如刀割样），常因便秘、大便干结引起，裂口多位于肛管后正中位。
溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病，便血常混有黏液、脓血，伴腹泻、腹痛、里急后重，病程长且反复发作，需肠镜及病理检查确诊。
结直肠癌等肿瘤性便血多为暗红色或果酱色，混有黏液/脓液，伴排便习惯改变（如腹泻与便秘交替）、体重下降、腹痛或腹部包块，中老年人群需高度警惕。
特殊人群需注意：孕妇因腹压增加易诱发痔疮，便血时避免自行用药；老年人便血需排除肿瘤，建议尽早肠镜检查；儿童便血可能为肠息肉或感染，需及时就医明确病因。
