大便带血原因多样，常见于痔疮、肛裂、肠道炎症、息肉及结直肠肿瘤等，需结合症状及检查鉴别。
痔疮是最常见原因，尤其是内痔。典型表现为无痛性鲜血，滴血或喷血，常与便秘、久坐、饮食辛辣相关。女性孕期因子宫压迫及激素变化易诱发，便秘时症状加重。
肛裂多伴随排便疼痛，鲜血滴沥或染红便纸带血。疼痛特点为排便时剧痛，便后数分钟缓解，常因便秘、大便干结撑裂肛管所致。
肠道炎症（如溃疡性结肠炎、感染性肠炎）也可引发血便。除鲜血外，常伴黏液便、腹泻、腹痛，病程较长或反复发作，需肠镜检查确诊。
肠道息肉（如腺瘤性息肉）可能无痛性出血，血鲜红或暗红，常混黏液。50岁以上人群需定期筛查，直径＞1cm者癌变风险升高。
结直肠肿瘤（如直肠癌、结肠癌）需高度警惕，中老年高发。血便多暗红或黑色，伴黏液、排便习惯改变（如次数增多、变细）、体重下降。特殊人群中，孕妇因便秘易患痔疮，老年人需警惕肿瘤，儿童需排查息肉或感染性肠炎。
