双侧乳腺多发结节多数为良性病变，恶性风险较低，但需结合影像学特征和病理检查明确性质，不可一概而论。
乳腺增生结节多与内分泌波动相关，月经周期前常伴胀痛，超声表现为低回声区；乳腺纤维腺瘤多见于20-30岁女性，质地坚韧、边界清晰，活动度良好；乳腺囊肿为囊性结构，超声可明确诊断。多数良性结节无症状，无需特殊治疗，定期观察即可。
恶性风险需结合影像学特征判断，BI-RADS分级是重要参考（4级以上恶性概率3%-95%）。超声、钼靶、MRI等检查可辅助鉴别，最终确诊依赖病理活检（细针穿刺或手术切除）。仅影像学无法确诊，病理检查是判断良恶性的金标准。
育龄女性因激素波动，建议每6-12个月超声检查；绝经后女性恶性风险升高，应每年1次钼靶+超声联合检查；有乳腺癌家族史者，建议30岁前开始每年MRI筛查，必要时基因检测。
无症状良性小结节（＜1cm）可3-6个月复查超声；生活方式调整（减少咖啡因、规律作息、情绪管理）可能改善症状。若结节短期内增大、质地变硬或出现腋窝淋巴结肿大，需立即就诊。
