夜里肛门痒多为局部刺激、感染或全身性疾病所致，需结合伴随症状及诱因综合判断。
局部卫生与刺激因素：夜间清洁不足、粪便残留或肛周潮湿是常见诱因；紧身化纤内裤、久坐闷热环境或使用刺激性清洁用品，可能诱发接触性皮炎。
感染性病因：真菌感染（如念珠菌）多见于免疫力低下者，表现为肛周红斑伴白色鳞屑；蛲虫感染以儿童为主，雌虫夜间爬出肛门产卵刺激皮肤；细菌感染（如毛囊炎）常伴红肿疼痛或脓性分泌物。
肛周皮肤病变：湿疹因过敏或局部潮湿引发红斑、渗出及苔藓化；痔疮、肛裂等肛肠疾病因分泌物或伤口刺激，导致持续性瘙痒。
全身性疾病影响：糖尿病患者因神经病变或皮肤干燥加重症状；肝胆疾病（如胆汁淤积性肝病）因胆盐沉积刺激肛周神经；甲状腺功能异常也可能伴随皮肤瘙痒。
特殊人群风险：儿童高发蛲虫感染，可通过肛周检查或粪便虫卵检测确诊；孕妇因激素变化及分泌物增多，需加强局部清洁；老年人皮肤萎缩、皮脂腺减少，易出现干燥性瘙痒。
若瘙痒持续或伴随出血、皮疹、发热等症状，建议及时就医明确病因，避免自行用药延误诊治。
