肛门瘙痒主要由局部刺激、感染、肛周疾病、全身性疾病或皮肤病变等因素引起，需结合病因针对性处理。
局部刺激与不卫生是常见诱因：粪便残留中的酶及肠道菌群可刺激皮肤，潮湿环境（如出汗、排便后未擦干）易滋生细菌；紧身化纤衣物摩擦或过度清洁（如碱性肥皂）破坏皮肤屏障。糖尿病患者因神经病变、皮肤干燥更敏感，老年人皮脂腺分泌减少，瘙痒风险增加。
感染因素包括真菌感染（如念珠菌）、细菌感染（如大肠杆菌）及寄生虫（如蛲虫），其中蛲虫夜间产卵刺激肛周神经末梢。免疫力低下者（如HIV患者）感染风险显著升高，需加强防护。
肛周疾病如痔疮、肛裂、肛瘘等因分泌物增多刺激皮肤，例如痔疮脱出时黏液分泌增加。孕妇因腹压增高易患痔疮，需保持肛周清洁干燥。
全身性疾病如糖尿病（神经病变）、肝胆疾病（胆红素沉积）、肾病（尿毒症毒素）可诱发肛周瘙痒。甲状腺功能亢进者代谢加快，也可能出现类似症状。特殊人群需重视基础病筛查。
皮肤病变如湿疹、银屑病、接触性皮炎等直接引发肛周瘙痒，可能因接触过敏物质（如卫生巾）或长期搔抓加重。使用刺激性药物或护肤品可能诱发接触性皮炎，需及时停用并就医。
