乳房疼痛伴随硬块可能由乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺炎、乳腺癌等多种原因引起，需结合年龄、月经周期及检查明确诊断。
乳腺增生
育龄女性高发，与雌激素、孕激素失衡相关。月经前疼痛加重，硬块质地中等、边界不清，月经后多缓解，无恶变风险。建议规律作息，减少咖啡因摄入，疼痛明显时可短期服用维生素B6。
乳腺纤维腺瘤
20-25岁女性多见，良性肿瘤。表现为无痛硬肿块，边界清晰、活动度好，生长缓慢。超声检查可确诊，无症状者定期复查，必要时手术切除。
急性乳腺炎
哺乳期女性常见，乳汁淤积+细菌感染所致。乳房红肿热痛、硬块伴触痛，可伴发热、寒战。需排空乳汁（如吸奶器），抗生素治疗，脓肿形成需手术引流。
乳腺癌
中老年女性（40-60岁）高发，早期多为无痛硬肿块（质地硬、边界不清、活动度差），可伴乳头溢液（血性）、橘皮样变。需尽早活检确诊，以手术为主，结合放化疗。
特殊情况
乳腺囊肿（超声可见液性暗区）、导管扩张症（非哺乳期，伴乳头溢液）需鉴别；孕妇生理性增大可能伴胀痛，绝经后硬块多为病理性，均需及时就医排查。
注：以上仅为症状初步分析，具体诊断需结合乳腺超声、钼靶等检查，建议尽早就医。
