急性高血压伴剧烈头痛时，需立即安静休息、监测血压，若血压持续≥180/120mmHg或伴随恶心呕吐等症状，应立即就医，遵医嘱规范控制血压。
一、立即休息与体位调整
停止活动，取半卧位或坐位（避免平躺），解开衣领保持呼吸通畅；避免情绪紧张，环境保持安静避光，可通过深呼吸缓解焦虑。
二、持续监测血压变化
使用电子血压计间隔15分钟复测，记录收缩压、舒张压数值及头痛程度（如“头痛VAS评分”或“是否加重”），观察血压波动趋势，为后续处理提供依据。
三、明确紧急就医指征
若血压≥180/120mmHg且头痛持续不缓解，或伴随恶心呕吐、视力模糊、肢体麻木无力、言语不清等，提示可能存在脑出血、主动脉夹层等急症，需立即前往急诊，不可自行处理。
四、规范药物使用原则
常用降压药物包括硝普钠（静脉用，起效快）、硝苯地平（舌下含服，需医生评估）、卡托普利（ACEI类）等。需严格遵医嘱使用，避免自行调整剂量，防止血压骤降导致脑供血不足。
五、特殊人群注意事项
老年患者降压需缓慢，避免血压波动过大；孕妇优先选择拉贝洛尔等安全药物；合并肾功能不全者需监测血钾及肾功能指标，糖尿病患者需警惕降压药物引发的低血糖。
