鼻窦炎总体可治，多数患者通过规范治疗可达到临床缓解，部分慢性病例需长期管理以减少复发。
一、类型与病因决定治疗基础
鼻窦炎分急性（病程＜12周）和慢性（＞12周），急性多由病毒/细菌感染引发，慢性常合并过敏、鼻息肉或鼻中隔偏曲等。明确病因（如感染类型、解剖异常）是制定方案的关键。
二、治疗手段分阶梯推进
轻度症状：鼻腔冲洗（生理盐水）+药物缓解，药物包括鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷剂）、抗组胺药（如氯雷他定）等。中重度或保守无效者：抗生素（需医生评估后使用，如阿莫西林克拉维酸钾）、手术（鼻内镜下切除息肉、矫正结构异常）。
三、规范治疗是疗效核心
急性感染需足疗程用药（7-14天），避免自行停药；慢性鼻窦炎需长期鼻用激素维持（3-6个月）。手术治疗需严格评估适应症，术后仍需药物辅助（如黏液促排剂）。
四、特殊人群需个体化管理
儿童用药需按年龄/体重调整剂量（避免全身激素）；孕妇优先选择局部用药（如布地奈德鼻喷剂）；老年人合并高血压、糖尿病时，需调整药物方案以降低风险。
五、预防复发需长期管理
避免接触过敏原（花粉、尘螨）、戒烟，增强免疫力（规律作息、均衡饮食）。定期复查鼻内镜或鼻窦CT，及时处理鼻腔结构异常或息肉复发。
