孕妇血压正常范围参考成人标准,收缩压90~140mmHg、舒张压60~90mmHg。但孕期血容量增加、血管扩张,基础血压可能轻度下降,理想控制范围为收缩压90~130mmHg、舒张压60~80mmHg,需结合动态监测判断是否异常。
一、正常血压:收缩压90~130mmHg、舒张压60~80mmHg,无蛋白尿及其他器官损害,提示妊娠生理状态稳定,此类孕妇无需特殊干预,建议每周产检监测血压变化。
二、妊娠期高血压:孕20周后首次出现血压≥140/90mmHg,无蛋白尿及器官受累证据,产后12周内血压恢复正常,约5%~10%孕妇可进展为子痫前期,需每2周监测血压及尿蛋白。
三、子痫前期:孕20周后血压≥140/90mmHg,伴尿蛋白≥0.3g/24h或随机尿蛋白(+),或合并血小板<100×10^9/L、肝酶升高、肾功能异常等,需住院监测,必要时在医生指导下使用拉贝洛尔等药物控制血压。
四、慢性高血压合并子痫前期:孕前或孕20周前血压≥140/90mmHg,孕20周后出现血压进一步升高或新发蛋白尿,有高血压家族史、肥胖(BMI≥28)或糖尿病史的孕妇风险更高,需在医生指导下将血压控制在130~140/80~90mmHg,预防胎儿生长受限、早产。




















