孕中期头晕恶心想吐多与激素变化、血容量增加及营养需求上升相关，也可能提示妊娠并发症、贫血或基础疾病，需结合症状特点鉴别处理。
激素与血容量波动：雌激素、孕激素升高松弛胃肠道平滑肌，延缓胃排空，引发恶心；血容量增加15-20%致血压轻度下降，脑供血变化诱发头晕，多见于空腹或体位变化时。
妊娠并发症影响：若血压≥140/90mmHg伴水肿、尿蛋白，可能为妊娠期高血压；若恶心呕吐频繁至无法进食，需警惕妊娠剧吐（孕中期发生率约0.3-1%），需排查电解质紊乱。
营养性贫血因素：胎儿生长加速使铁需求增至4-6mg/日，孕妇易缺铁性贫血，血红蛋白<110g/L时携氧能力下降，脑缺氧致头晕；缺铁还降低消化酶活性，加重恶心感，需查血常规明确。
体位性血压变化：增大子宫压迫下腔静脉，平卧位回心血量增加，突然站立致血压骤降，表现为眼前发黑、头晕。建议缓慢变换体位，起身前先坐30秒，避免长时间站立。
基础疾病与心理因素：低血糖（空腹>8小时）、颈椎病（颈椎压迫交感神经）或焦虑情绪可加重症状。低血糖需及时加餐，颈椎病可通过调整睡姿、局部放松缓解，持续不适需心理评估。
特殊人群注意：高血压/糖尿病史、多胎妊娠或高龄（>35岁）孕妇需增加监测频率，出现头晕加重、视物模糊、呕吐伴脱水等症状，应立即就医。
