产后急性乳腺炎多发生于产后1-2周哺乳期女性,核心症状包括乳房局部红肿热痛、可触及硬肿块,伴皮温升高,常伴发热(体温≥38℃)、寒战、乏力等全身症状,主要诱因是乳汁淤积继发细菌感染,少数为非感染性炎症。
二、早期炎性阶段(乳汁淤积未化脓):表现为乳房局部胀痛、硬块触痛明显,皮温轻度升高,可能伴低热(37.5-38.5℃),无明显全身症状,血常规基本正常,需优先通过频繁哺乳、吸乳器排空乳汁,冷敷缓解胀痛,避免肿块扩大。
三、化脓性阶段(脓肿形成期):炎症加重后,局部红肿范围扩大,疼痛加剧,肿块变软出现波动感,体温骤升至39℃以上,伴寒战、食欲下降,血常规提示白细胞显著升高,需抗生素治疗(如青霉素类),脓肿形成后需手术引流,暂停患侧哺乳时需按时吸乳维持泌乳。
四、复杂性乳腺炎(特殊感染或合并症):少数因非典型病原体(如厌氧菌)或耐药菌感染,表现为高热不退、抗生素效果不佳,或合并糖尿病、免疫缺陷(如HIV),需结合细菌培养调整用药,加强血糖监测及全身支持治疗,愈合周期延长至4-6周。
五、特殊人群管理要点:初产妇因哺乳技巧不足,建议产后1周内咨询专业哺乳顾问,掌握交替哺乳、排空乳房方法;糖尿病产妇需将空腹血糖控制在7.0mmol/L以下,降低感染风险;高龄产妇(≥35岁)需更频繁监测乳房情况,发现异常及时就医,避免延误诊治。



















