乳腺钙化是乳腺组织中钙盐异常沉积形成的微小病灶,需通过影像学和病理检查明确性质,良性病灶可定期观察,恶性病变需综合治疗以实现临床治愈。
定义与分类
乳腺钙化指乳腺实质内钙质沉积,通过钼靶、超声等影像学检查发现。分为良性钙化(如粗大钙化、爆米花样钙化,常见于纤维腺瘤)和恶性钙化(如簇状、细沙样钙化,提示肿瘤风险),两者需结合形态、分布鉴别。
常见原因
良性病因包括乳腺增生、浆细胞性乳腺炎(炎症修复期)、外伤后瘢痕钙化;恶性多为乳腺癌(导管原位癌最常见),少数为导管内乳头状瘤恶变,需通过病理确诊。
诊断方法
乳腺钼靶是筛查钙化的首选工具,超声可辅助判断钙化与周围组织关系,细针穿刺或手术活检是明确良恶性的“金标准”,需结合病理报告决定后续处理。
治疗原则
良性钙化(无恶性征象)定期随访(6-12个月复查);恶性钙化需手术(如乳腺癌改良根治术),联合放化疗(如紫杉醇、环磷酰胺)、内分泌治疗(如他莫昔芬)或靶向治疗(如曲妥珠单抗)。
特殊人群注意事项
老年女性(70岁以上)无症状良性钙化可延长随访周期;哺乳期钙化优先排除积乳或炎症,保守抗感染治疗为主;高危人群(BRCA突变、家族史)建议每年1次MRI筛查,早发现早干预。
(注:以上药物仅列举名称,具体治疗方案需由专业医师制定,不提供服用指导。)


















