发布于 2026-01-21
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乳腺脂肪瘤是乳腺内成熟脂肪细胞聚集形成的良性肿瘤，以手术切除为主要治疗手段，无症状且生长缓慢者可定期观察。
一、明确诊断与评估
首选超声检查，可清晰显示肿瘤边界、内部回声及血流情况；必要时结合钼靶或MRI进一步鉴别；若影像学表现不典型，需通过细针穿刺或手术切除后病理检查确诊，排除乳腺癌等恶性病变。
二、无症状者的观察策略
对于直径＜2cm、生长缓慢、无疼痛或压迫症状的脂肪瘤，无需特殊治疗，建议每6-12个月进行一次超声复查，监测肿瘤大小及形态变化，避免过度干预。
三、手术治疗的选择
当肿瘤直径＞2-3cm、短期内快速增大（如半年内增长＞20%）、出现疼痛或压迫症状（如乳房胀痛、皮肤紧绷）、影响美观或诊断不明确时，应考虑手术切除；手术方式多为局部完整切除术，术后常规送病理检查以明确性质。
四、特殊人群的处理原则
孕妇及哺乳期女性：优先观察，若肿瘤短期内快速增大或出现压迫症状，需多学科协作评估，必要时在孕中期后（无禁忌证）考虑手术；
合并基础疾病者：糖尿病、免疫功能低下等患者需先控制基础疾病，手术前评估感染风险，必要时联合抗感染治疗，降低术后并发症概率。
五、术后护理与长期随访
术后保持切口清洁干燥，避免剧烈运动，1周内避免沾水；病理结果为良性者，术后1年复查超声即可；若为复发性脂肪瘤（罕见），需二次手术切除，再次复发率极低。
