乳腺癌筛查的核心建议是:一般风险女性40~69岁定期筛查,高危人群20~30岁起筛查,年龄超过70岁需结合健康状况评估。
一般风险女性的筛查年龄及方式
一般风险女性(无家族史、无胸部放疗史等)建议40~69岁每年接受筛查。筛查方式以乳腺钼靶为主,必要时联合乳腺超声。对于致密型乳腺(亚洲女性常见),可优先选择超声联合钼靶。
高危人群的筛查年龄及重点
高危人群(有家族遗传性乳腺癌/卵巢癌病史、BRCA1/2基因突变携带者、既往乳腺不典型增生等)需提前筛查:20~30岁起每6~12个月进行一次筛查。检查以乳腺MRI为首选,必要时联合钼靶,以提高早期病变检出率。
年龄超过70岁的特殊筛查建议
年龄超过70岁且预期寿命≥10年(需医生评估健康状况)的女性,可继续每年筛查;若健康状况不佳或预期寿命短,可终止筛查。具体需结合个体健康指标(如心脑血管疾病风险、功能状态等)由医生决定。
特殊病史者的筛查年龄调整
有胸部放疗史(如青少年肿瘤放疗史)的女性,放疗结束后5年起开始筛查,每年一次钼靶;长期激素替代治疗(超过5年)者,建议提前至40岁开始筛查,并每1~2年评估一次。
生活方式影响下的筛查建议
肥胖(BMI≥30)、长期大量饮酒(每周≥14单位)等生活方式风险较高者,筛查年龄可提前至35岁,频率增加至每6~12个月一次,以降低因代谢异常导致的乳腺癌风险。



















