哺乳期乳房痛伴发烧最常见于急性乳腺炎，多因乳汁淤积、细菌入侵或乳头破损感染所致，需结合症状及时排查诱因。
急性乳腺炎
多由金黄色葡萄球菌经乳头破损（如皲裂）入侵乳腺管引发，典型表现为乳房红肿热痛、体温38℃以上，可伴寒战。需优先排空乳汁（哺乳或吸奶器），轻症可口服头孢类抗生素，重症需就医评估是否需静脉用药。
乳汁淤积
哺乳间隔过长、姿势不当或未按需哺乳导致乳汁排出不畅，形成局部硬块，体温多37.5-38℃，伴随乳房胀痛。处理：哺乳前热敷5-10分钟，优先排空淤积侧乳汁，哺乳后轻柔按摩硬块处，避免暴力按压。
乳头皲裂合并感染
乳头破损后细菌沿破损处侵入乳腺，除乳房痛外，乳头可见裂口、渗液，易继发感染。需暂停直接哺乳破损侧，用羊脂膏或医用凡士林保护乳头，感染扩散时口服抗生素（如青霉素类）需遵医嘱。
乳腺囊肿或脓肿
若乳汁淤积未及时处理，可能发展为乳腺脓肿，表现为高热不退、乳房波动感硬块，超声检查可确诊。脓肿需穿刺引流或手术切开，期间需持续排空乳汁，避免感染扩散。
其他感染性疾病
如急性上呼吸道感染、流感等，病毒感染可通过神经放射引起乳房牵涉痛，常伴咳嗽、流涕。此类情况乳房局部无红肿，血常规可见病毒感染指标，需对症退热（如对乙酰氨基酚）并治疗原发病。
特殊人群注意事项：糖尿病哺乳期女性需严格控糖，高血糖会加重感染风险；过敏体质者使用抗生素前需确认无过敏史；高龄产妇恢复较慢，建议延长哺乳间隔时增加吸奶频率。
