乳腺癌的15个征兆核心可概括为5类典型表现，涵盖乳房局部体征、异常分泌物及淋巴结变化，部分特殊人群需警惕非典型症状。
乳房无痛性肿块
最常见征兆，多为单发、质硬、边界不清、活动度差的无痛结节，超声或钼靶检查可见低回声团块，纵横比＞1、微钙化等恶性征象。
乳头乳晕异常
非哺乳期单侧单孔血性/浆液性溢液（单侧风险高于双侧）；
乳头内陷、偏斜或糜烂，伴瘙痒、脱屑，提示导管受累或肿瘤侵犯；
乳管镜检查可明确溢液来源，区分良性增生与恶性病变。
乳房皮肤及轮廓改变
酒窝征：肿瘤侵犯Cooper韧带致皮肤凹陷（牵拉征）；
橘皮样变：皮下淋巴管阻塞引发毛囊点状凹陷，呈“橘皮样”外观；
局部隆起或不对称，尤其双侧对比时差异明显需警惕。
腋窝淋巴结肿大
无痛性、质地硬、活动度差的腋窝/锁骨上窝淋巴结肿大，可融合成团；
部分患者以淋巴结肿大为首发症状，需排除反应性增生，结合PET-CT或病理活检鉴别转移。
特殊人群预警差异
年轻女性（＜40岁）：致密型乳腺中肿块隐匿，建议MRI联合超声筛查；
老年女性：以乳头溢液、皮肤改变（如糜烂）为主，肿块发生率低；
高危人群（BRCA突变/家族史）：40岁前开始筛查，每年MRI+钼靶，警惕无症状病变。
乳腺癌早期征兆多样，部分与良性病变重叠，需结合超声、钼靶、MRI及病理活检确诊。建议高危人群定期筛查，普通女性每月自查乳房，发现异常（如上述体征）及时就医。
