肛门血栓（临床以血栓性外痔最常见）主要因肛周静脉丛血液瘀滞、血管壁损伤或血液高凝状态，导致静脉内血栓形成，常伴随剧烈疼痛、肿胀等症状。
静脉丛结构与压力因素：肛周静脉丛缺乏静脉瓣，易因局部压力增高发生血液瘀滞。长期便秘、久坐等导致腹压增加，静脉回流受阻，血液在痔静脉内凝固形成血栓。临床研究显示，约70%血栓性外痔与静脉丛曲张后血栓形成直接相关。
血管内皮损伤机制：便秘时干硬粪便摩擦痔静脉，或局部感染、外伤导致血管内皮损伤，内皮下胶原暴露激活凝血系统，血小板黏附聚集形成血栓。反复便秘者血栓性外痔发生率较正常人群高2.3倍，证实机械性损伤是重要诱因。
血液动力学异常：久坐、久站、缺乏运动使肛周静脉血流缓慢，血液瘀滞形成血栓。腹压反复波动（如慢性便秘、腹泻）或肥胖导致静脉受压，进一步加重血流障碍。流行病学调查显示，办公室职员、司机等久坐人群血栓性外痔发病率显著高于普通人群。
血液高凝状态影响：基础疾病（如凝血功能障碍、肿瘤、长期服用避孕药）或生理状态（如孕妇激素变化、老年人血管弹性下降）可导致血液黏稠度增加或凝血功能亢进。糖尿病患者因血管内皮损伤和血液高凝状态，血栓性外痔发生率是非糖尿病人群的1.8倍。
特殊人群预防重点：孕妇需每日适度运动（如凯格尔运动）、避免久坐，产后注意激素调节；老年人控制高血压、糖尿病等基础病，保持大便规律；久坐职业者每小时起身活动5-10分钟，避免腹压骤增。合并基础疾病者应定期监测凝血功能及肛周情况。
