乳腺纤维上皮性肿瘤是乳腺组织中上皮与间质成分共同增生形成的肿瘤性病变,主要包括良性纤维腺瘤和交界性/恶性叶状肿瘤等类型,好发于年轻女性,多数生长缓慢,预后良好,但部分叶状肿瘤存在恶变风险。
乳腺纤维腺瘤(良性纤维上皮性肿瘤)。这是最常见类型,由腺上皮和纤维间质组成,多见于15-35岁女性,表现为无痛、边界清晰、可推动的肿块,生长缓慢,超声或钼靶检查可辅助诊断,极少恶变。无症状小肿瘤可定期随访,较大或影响生活时建议手术切除。年轻女性应注意保持规律作息,避免长期精神压力,以降低肿瘤生长风险。
良性叶状肿瘤。占纤维上皮性肿瘤的2%-3%,由上皮和间质成分构成,间质呈叶状结构,好发于30-50岁女性,肿块质地硬、边界较清,生长速度较纤维腺瘤稍快,需手术完整切除,术后复发率低,恶变风险极低。30岁以上女性发现无痛性肿块时,建议及时通过超声检查明确肿块性质。
交界性叶状肿瘤。组织学介于良性与恶性之间,局部有侵袭性,生长速度中等,可出现复发,多见于35-45岁女性,肿块质地硬、边界不清,需扩大切除以降低复发风险。术后需每3-6个月复查乳腺超声,密切监测是否复发或恶变,有乳腺癌家族史的患者应增加随访频率。
恶性叶状肿瘤(癌肉瘤)。罕见,由恶性上皮和间质成分混合构成,生长迅速,易发生转移,好发于40-60岁女性,表现为短期内增大的肿块,伴疼痛或乳头溢液。需手术广泛切除,术后可能需辅助放化疗,5年生存率约50%-60%。中老年女性发现乳腺肿块应避免延误诊治,及时就医明确病理性质。



















