乳房湿疹样癌的治疗以手术切除为核心,根据肿瘤分期、分子分型及患者个体情况,辅以化学药物治疗、放射治疗、靶向治疗等综合手段,早期诊断和规范治疗是改善预后的关键。
一、手术治疗
手术治疗是根治性核心手段,常用术式包括乳房单纯切除术(适用于肿瘤范围局限、未累及深部组织者)、改良根治术(适用于肿瘤累及胸肌筋膜或腋窝淋巴结转移风险较高者)及保乳手术(适用于肿瘤直径<3cm、无多灶性病变且患者意愿强烈的早期患者)。手术需完整切除病灶及可疑受累组织,必要时同期清扫腋窝淋巴结。
二、化学药物治疗
化学药物治疗适用于术后存在高危复发因素(如腋窝淋巴结转移≥4枚、肿瘤Ki-67指数>30%)或局部晚期无法手术的患者,常用方案以蒽环类药物联合紫杉类药物为主,可清除微小转移灶,降低系统性复发风险。治疗前需评估患者心、肝、肾功能及体力状态,避免过度治疗增加并发症。
三、放射治疗
放射治疗多用于术后辅助治疗(如腋窝淋巴结清扫后)或局部晚期无法手术的患者,可降低乳房或区域淋巴结复发率。放疗靶区通常包括患侧乳房及腋窝、内乳等区域淋巴结引流区,单次剂量及总疗程根据患者耐受情况调整,老年或合并基础疾病者需加强营养支持与并发症监测。
四、靶向与内分泌治疗
HER2基因检测阳性患者可接受曲妥珠单抗等靶向药物治疗,精准抑制肿瘤细胞增殖,减少正常组织损伤;激素受体阳性患者(如雌激素受体或孕激素受体阳性)可考虑内分泌治疗,如芳香化酶抑制剂,需定期监测激素水平及骨密度变化。治疗期间需关注药物不良反应,及时调整方案。



















