乳腺结节的治疗需结合结节性质、大小、症状及个体情况，采用观察随访、药物、手术或微创等综合疗法。
一、明确结节性质是治疗前提
通过超声、钼靶、MRI或活检明确良恶性及风险等级。超声为基础筛查手段，40岁以上或高危人群需加做钼靶；活检（如空心针穿刺）是诊断金标准，可明确病理类型。特殊人群（如哺乳期女性）需结合临床症状鉴别生理性结节，避免过度干预。
二、良性结节以观察随访为主
无症状、无恶性风险的良性结节（如纤维腺瘤、增生结节）建议每3-6个月复查超声，监测大小及形态变化。若结节增大＞20%或出现边界不清、血流异常，需进一步活检或手术。特殊人群（如备孕女性）建议孕前复查，孕期密切监测。
三、药物干预针对症状或高危因素
疼痛明显或内分泌紊乱者可短期使用疏肝理气类中成药（如逍遥丸、乳癖消）；高危人群（如家族史、活检提示不典型增生）可在医生指导下用他莫昔芬等内分泌调节剂。特殊人群（肝肾功能不全者慎用他莫昔芬，孕妇哺乳期禁用）。
四、恶性或高危结节需手术干预
确诊乳腺癌或高度怀疑恶性的结节（如导管原位癌）需行乳腺癌根治术；良性结节＞2cm、生长迅速或压迫症状明显者可考虑微创手术（如麦默通旋切术）或开放手术。特殊人群（老年患者需评估心肺功能，糖尿病者需控糖后手术）。
五、微创与综合治疗辅助
无法耐受手术者可选择超声引导下射频消融术（适合＜3cm、无钙化结节）；恶性结节术后需结合化疗、放疗或靶向治疗（如HER2阳性者用曲妥珠单抗），具体方案由肿瘤科制定。特殊人群（凝血功能障碍、严重心脏病者慎用消融术）。
