月经前一个星期乳房胀痛多与经前期激素波动相关，部分女性因乳腺组织对激素敏感或合并乳腺良性结节（如增生、囊肿），出现乳腺组织充血水肿导致胀痛，月经来潮后症状通常缓解。
一、经前期激素波动影响：雌激素、孕激素在月经周期中呈脉冲式变化，经前雌二醇水平升高刺激乳腺导管上皮增生，孕激素促进腺泡发育，乳腺组织充血水肿，敏感女性表现为乳房胀痛，月经后激素下降症状缓解。
二、乳腺组织生理性增生：乳腺作为激素靶器官，部分女性乳腺组织对激素反应性较强，经前激素水平升高诱发乳腺小叶短暂增生，表现为弥漫性胀痛，质地稍韧，月经后随激素回落症状消失，此类为良性生理现象。
三、乳腺良性结节影响：乳腺纤维瘤、乳腺囊肿等良性结节在经前激素波动下，结节周围组织充血，可能加重胀痛感，尤其结节直径＞0.5cm时更明显，需结合乳腺超声明确结节性质，排除恶性风险。
四、情绪与生活方式因素：长期精神压力、焦虑、抑郁等不良情绪通过下丘脑-垂体-肾上腺轴影响内分泌，加重激素波动；高盐饮食导致水钠潴留，加重乳房水肿，加剧胀痛感，规律作息、适度运动可改善症状。
五、特殊生理状态影响：青春期女性乳腺发育阶段，激素水平波动大，经前胀痛发生率高；孕前期女性因孕期激素持续升高，乳腺进一步发育，经前症状更显著；围绝经期女性激素紊乱，乳腺组织对激素敏感性变化，胀痛可能持续或加重，建议定期乳腺检查。
青春期女性需注意避免熬夜、减少咖啡因摄入，缓解情绪压力；围绝经期女性若胀痛持续超过3个月或伴随乳房肿块、溢液，应及时就医排查乳腺疾病；有乳腺结节病史者，每6-12个月进行一次乳腺超声检查，监测结节变化。
