痔疮手术存在禁忌症，以下情况不建议或需谨慎评估手术：严重基础疾病未控制、局部/全身感染、凝血功能障碍、特殊生理状态及心理不配合等。
严重基础疾病未控制
未控制的高血压（血压≥180/110mmHg）、心功能不全（NYHAIII-IV级）、肝肾功能衰竭（肌酐＞3mg/dL或转氨酶＞正常上限3倍）、糖尿病（空腹血糖＞16.7mmol/L）等，手术易诱发心脑血管意外、出血、感染扩散，需先优化基础病管理。
局部感染或全身性感染
肛周脓肿、肛瘘合并急性感染、蜂窝织炎等局部感染病灶，或合并败血症、脓毒血症等全身性感染时，手术会加重感染扩散风险。需先抗感染治疗（如抗生素），待炎症控制后再评估手术指征。
凝血功能障碍或抗凝治疗
血小板＜50×10/L、血友病、严重肝病（凝血因子缺乏）等凝血功能障碍者，或长期服用华法林、阿司匹林等抗凝药未停药者，术中出血风险显著升高。需先纠正凝血指标或停药（遵医嘱），必要时输血治疗。
特殊生理状态
孕妇（尤其是孕早期、孕晚期）手术可能增加早产风险，建议保守治疗至产后；婴幼儿痔疮罕见，多为排便习惯异常，优先非手术干预；老年体弱伴多系统疾病者，手术耐受性差，需多学科评估后决定。
其他禁忌症
严重肛门直肠畸形（如先天性肛门闭锁）、肛门狭窄、肛门直肠肿瘤等解剖异常，或患者存在严重心理障碍（如创伤后应激障碍）无法配合手术，需优先非手术治疗（如扩肛、心理疏导），必要时考虑改道手术（如Miles术）。
注：禁忌症需结合个体情况动态评估，术前需完善血常规、凝血功能、心电图等检查，由肛肠外科医生综合判断手术安全性。
