微创痔疮手术通常会使用局部麻醉或椎管内麻醉，疼痛感较传统手术明显减轻，多数患者可耐受。
一、麻醉方式选择
微创痔疮手术需全程麻醉以确保无痛。常用局部麻醉（如利多卡因、布比卡因）联合镇静，或椎管内麻醉（如腰硬联合麻醉），复杂手术可采用全身麻醉。麻醉方式依手术类型（如PPH、TST）、患者耐受度及基础疾病综合选择，确保术中无明显疼痛。
二、疼痛程度评估
微创技术创伤小，术后疼痛显著低于传统手术。多数患者术后疼痛VAS评分（0-10分）为2-4分，1-3天达峰值，之后逐渐缓解。疼痛主要表现为肛门坠胀感，而非剧烈疼痛，通常无需长期止痛，必要时口服布洛芬等非甾体抗炎药即可控制。
三、疼痛影响因素
疼痛差异与手术方式（如RPH套扎术疼痛最轻，PPH因黏膜切除稍明显）、个体痛阈（敏感者评分偏高）、术后护理（如排便刺激、久坐压迫）相关。老年、糖尿病或合并慢性疼痛病史者，痛觉敏感，需提前沟通调整麻醉方案。
四、疼痛管理措施
术后可通过多方式缓解疼痛：①药物：口服非甾体抗炎药（布洛芬）、外用利多卡因凝胶；②物理：冷敷减轻肿胀，温水坐浴促进恢复；③护理：避免久坐，采用侧卧位，轻柔排便，减少刺激。需及时向医生反馈疼痛程度，避免强忍。
五、特殊人群注意事项
孕妇：优先局部麻醉，避免全身麻醉影响胎儿，术后缩短禁食时间，减少药物蓄积。
凝血功能障碍者：麻醉前评估出血风险，局部麻醉时控制用药剂量，避免术后血肿。
严重心肺疾病者：麻醉前多学科评估，优先选择局部麻醉，监测术中生命体征。
提示：疼痛是术后恢复的自然过程，及时沟通医生、规范护理可显著降低不适，无需过度焦虑。
