直肠脱垂（脱肛）手法复位核心步骤及注意事项
直肠脱垂（脱肛）急性发作时，需立即停止用力排便，以医用凡士林或液体石蜡润滑双手及脱出物表面，轻柔将脱出的直肠黏膜沿纵轴方向推回肛门内，避免暴力操作导致黏膜撕裂或出血。
准备阶段：清洁与放松
操作前用温水清洁肛周皮肤，修剪指甲至圆润无棱角；取侧卧位或蹲位放松，通过深呼吸使盆底肌松弛（如收缩肛门3秒后缓慢放松），提前排空膀胱（避免憋尿增加腹压）。
轻柔还纳：手法与力度
以食指和中指（或拇指）形成“环抱”姿势，将脱出物从远端向近端（即向心脏方向）轻柔推挤，每推进1-2cm停顿观察，确认无阻力后缓慢完全还纳，复位后轻压肛门3分钟防再次脱出。
复位后护理：休息与观察
取侧卧位并抬高臀部（垫软枕），静卧30分钟，24小时内避免站立、弯腰或用力排便，可进半流质饮食（如粥、软面条）减少肠道负担，密切观察肛门有无疼痛、出血或脱出物残留。
特殊人群注意事项
儿童需在家长或医生指导下操作，复位后立即就医排查便秘或盆底肌发育问题；
老年人肌肉力量差，建议在医生评估后操作，避免自行反复复位；
孕妇取左侧卧位，复位后减少腹压（如不咳嗽、不屏气），糖尿病患者需严格消毒皮肤防感染。
紧急就医指征
若出现还纳困难、脱出物剧烈疼痛、出血量大（＞10ml）、黏膜破损或反复脱出，需立即就医；不可长期依赖手法复位，需配合病因治疗（如便秘者短期用乳果糖，盆底肌松弛者需手术修复）。
提示：手法复位仅为临时应急措施，反复脱出者需配合盆底肌训练、改善便秘（如增加膳食纤维）等综合治疗，必要时手术干预。
