人工流产手术前是否需要先吃药，取决于流产方式及个体情况，药物流产通常需术前服用药物，而手术流产（如负压吸引术）一般无需常规术前用药，但特殊情况需遵医嘱。
一、药物流产术前用药
药物流产（适用于妊娠≤49天、无药物禁忌证者）需术前服用米非司酮联合米索前列醇。米非司酮通过竞争性拮抗孕酮受体使胚胎坏死，米索前列醇可软化宫颈、促进子宫收缩，二者联用可提高完全流产率（临床统计达90%以上），降低残留风险。
二、手术流产术前用药
手术流产（负压吸引术为主，适用于妊娠10周内）常规无需术前用药。但对宫颈坚硬、既往流产史或宫颈机能不全者，医生可能考虑术前使用米索前列醇（宫颈软化药物），以减少术中宫颈裂伤风险。需注意：此类用药需严格评估宫颈条件，避免盲目使用。
三、术前用药的核心目的
术前用药的核心目的是保障安全与疗效：药物流产通过药物终止妊娠，避免手术创伤；手术流产若需用药，主要针对宫颈条件差的患者，以降低手术难度。用药前需完成超声确认孕囊位置、凝血功能等检查，排除药物禁忌证。
四、特殊人群注意事项
特殊人群需谨慎用药：肝肾功能不全者禁用米非司酮（可能加重肝肾负担）；哮喘、青光眼患者慎用米索前列醇（可能诱发支气管痉挛或眼压升高）；带宫内节育器者需先评估节育器位置，避免药物影响取出操作。
五、术前用药规范
术前用药需严格遵医嘱：①不可自行增减药量，需冷藏保存药物（如米索前列醇）；②用药后观察1-2小时，记录反应（如恶心、阴道出血）；③出现严重腹痛、过敏皮疹需立即停药并联系医生；④药物副作用可能包括恶心、呕吐、腹泻，若症状轻微可耐受，严重时需及时处理。
