中耳炎症是中耳腔（含鼓室、咽鼓管、乳突）的炎症性疾病，常由感染、咽鼓管功能障碍或过敏引发，分急性、分泌性及慢性等类型，好发于儿童及免疫力低下人群。
一、定义与分类
中耳炎症以中耳腔黏膜充血、积液或化脓为特征，临床分为三类：①急性中耳炎（细菌/病毒感染，起病急，儿童多见）；②分泌性中耳炎（咽鼓管堵塞致中耳积液，无明显感染）；③慢性中耳炎（反复流脓、鼓膜穿孔，可合并胆脂瘤等严重并发症）。
二、常见病因
感染是主因：病毒（如流感病毒）或细菌（肺炎链球菌）经咽鼓管逆行感染；咽鼓管功能障碍：感冒、腺样体肥大致管腔狭窄，中耳负压积液；特殊人群风险：儿童咽鼓管短平宽，易患病；老人免疫力下降，感染易扩散；游泳呛水、吸烟刺激也增加风险。
三、典型表现
急性中耳炎：突发耳痛（婴幼儿哭闹、抓耳）、发热、听力下降，鼓膜充血/膨隆；分泌性中耳炎：耳闷、“自听增强”，婴幼儿反应迟钝；慢性中耳炎：反复流脓（黄/白色黏液）、鼓膜穿孔，长期可致听力丧失、胆脂瘤面瘫等。
四、诊断与治疗
诊断依赖耳镜（观察鼓膜形态）、听力测试（气导下降）及CT（明确乳突/胆脂瘤）。治疗原则：①急性感染用抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾）、解热镇痛药；②非感染性用鼻用激素（糠酸莫米松）、黏液促排剂；③手术（鼓膜切开置管、胆脂瘤切除）。儿童禁用氨基糖苷类药物，孕妇用药需遵医嘱。
五、预防与护理
预防：增强免疫（规律作息、均衡饮食），控制感冒、过敏性鼻炎；游泳戴耳塞防呛水；儿童喂奶后拍嗝防呛奶。护理：避免单侧用力擤鼻；保持耳部干燥，流脓期清洁耳道；慢性患者定期复查，远离二手烟。
