心慌头晕是多种生理或病理因素共同作用的结果，常见于自主神经紊乱、心血管/代谢/神经系统疾病，需结合诱因、伴随症状及特殊人群特征综合判断。
一、生理与自主神经因素
长期精神压力、睡眠不足或焦虑情绪易引发自主神经紊乱，交感神经兴奋导致心率加快、血压波动，脑供血短暂不足，表现为心慌、头晕。孕妇因激素变化及血容量增加，老年人血管弹性下降，均可能加重症状。
二、心血管系统异常
心律失常（如房颤、早搏）、低血压或贫血是重要诱因。心律失常时心脏泵血效率下降，低血压导致脑灌注不足，贫血时血红蛋白携氧能力降低，三者均引发脑缺氧，出现心慌伴头晕。糖尿病患者低血糖发作时，交感神经兴奋也会诱发类似症状。
三、代谢与内分泌问题
低血糖（如未及时进食）、甲状腺功能异常（甲亢/甲减）可直接影响神经调节。甲亢因代谢亢进致心率过快、手抖头晕；甲减则因代谢减缓出现乏力、低血压性头晕。长期服药者需警惕降糖药、甲状腺药物过量。
四、神经与耳科疾病
颈椎病（颈椎退变压迫椎动脉）、耳石症（耳石脱落刺激前庭神经）及焦虑抑郁障碍是常见病因。颈椎病致脑供血不足，耳石症表现为体位性眩晕，焦虑发作时交感神经亢进，均伴随心慌、头晕。长期伏案工作者颈椎病风险较高。
五、其他诱发因素
药物副作用（如降压药、抗抑郁药过量）、脱水或电解质紊乱（钠/钾失衡）也会引发症状。特殊人群如高血压患者突然停药、高温环境下作业者易因血容量下降出现头晕心慌。
提示：若症状频繁发作、持续加重或伴随胸痛、意识模糊，需立即就医，排查心电图、血常规、颈椎CT等检查。日常应规律作息、均衡饮食，特殊人群（孕妇、慢性病患者）需在医生指导下管理基础疾病。
