早期三阴性乳腺癌（TNBC）通过规范治疗是可以实现临床治愈的，临床研究显示早期（肿瘤局限、无淋巴结转移）患者5年生存率可达80%~90%，具体取决于肿瘤分期、分子特征等因素。
一、早期TNBC的治愈可能性。早期定义为肿瘤最大径≤2cm且无区域淋巴结转移（cT1-2N0M0），此阶段癌细胞尚未广泛扩散，手术及辅助治疗可有效清除病灶。Ⅰ期患者5年生存率约90%，Ⅱ期约75%~85%，显著高于晚期患者。
二、影响早期治愈的关键因素。肿瘤大小：肿瘤＞2cm时复发风险增加；淋巴结状态：腋窝淋巴结转移（≥1个）使5年复发率升高30%~40%；分子特征：BRCA1/2突变（TNBC中占15%~20%）患者对化疗敏感，但需警惕高复发风险；Ki-67指数＞30%提示肿瘤增殖活跃，需加强辅助治疗。
三、主要治疗手段。手术治疗：全乳切除术或保乳手术（适用于肿瘤≤3cm、乳房体积充足者），术后病理评估切缘；辅助化疗：标准方案为蒽环类（如多柔比星）联合紫杉类（如紫杉醇），持续4~6周期，BRCA突变患者可加用PARP抑制剂；放疗：保乳术后或腋窝淋巴结转移者需补充放疗；免疫治疗：新辅助治疗中PD-1抑制剂联合化疗可提高病理完全缓解率。
四、特殊人群注意事项。老年患者（＞65岁）需评估心功能，调整化疗剂量；妊娠期女性建议终止妊娠或孕中期后手术；合并糖尿病者控制空腹血糖＜7mmol/L，避免感染；合并高血压者监测血压，避免蒽环类药物叠加影响。
五、长期随访与康复管理。术后1~3年每3~6个月复查乳腺超声、胸部CT及CA15-3；4~5年每6个月复查；5年后每年1次。康复阶段坚持每周150分钟中等强度运动，保持BMI18.5~23.9kg/m2，避免高脂饮食。BRCA突变携带者每年MRI筛查，早发现局部复发。
