痔疮治疗需结合非药物干预、药物及手术，以缓解症状、预防复发为核心。饮食调整是基础，配合生活方式管理，必要时药物或手术干预。
一、非药物干预：
1.饮食调整：每日摄入25~30g膳食纤维（如燕麦、芹菜、苹果），通过分餐摄入保证肠道蠕动；每日饮水1.5~2L（以温水、淡茶为主），避免辛辣、酒精及油炸食品，减少肠道刺激与排便阻力。
2.生活方式管理：避免久坐（每1小时起身活动），养成晨起或餐后15分钟规律排便习惯，排便时间控制在5分钟内，减少腹压增加；每日进行提肛运动（收缩肛门3秒后放松，重复10~15次）增强盆底肌功能。
3.局部护理：排便后用40℃温水坐浴15分钟（每日1~2次），促进局部血液循环，缓解疼痛与水肿。
二、药物治疗：
1.口服药物：适用于便血、肿胀明显者，可选用改善静脉循环药物（如地奥司明）增强静脉张力；疼痛剧烈时短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬，需遵医嘱）。
2.局部用药：优先使用栓剂、软膏（含利多卡因的局麻药可短期止痛），直接作用患处减少全身副作用，避免长期使用含激素药膏。
三、手术治疗：
1.手术适应症：保守治疗无效（持续出血、脱垂无法回纳）、血栓性外痔（疼痛剧烈）、环状痔等。
2.术式选择：传统外剥内扎术适用于Ⅲ~Ⅳ度痔疮；微创手术（如吻合器痔上黏膜环切术）适用于环状脱垂者，术后需注意伤口护理避免感染。
四、特殊人群注意事项：
1.孕妇：因激素改变及腹压增加，以保守治疗为主，禁用口服药物（除非医生评估），优先温水坐浴与饮食调整，避免用力排便。
2.老年人：常合并便秘，需增加膳食纤维与水分，配合乳果糖等渗透性缓泻剂（遵医嘱），避免因排便用力加重痔疮。
3.儿童：少见，多因便秘，通过增加西梅汁、火龙果等天然膳食纤维食物及定时排便改善，禁用刺激性泻药与成人药物。
