乳突炎分为急性和慢性,急性乳突炎有耳痛持续或加重、多有高热、鼓膜穿孔处有脓液搏动、乳突区红肿压痛等表现;慢性乳突炎耳痛不明显或有闷胀感、全身症状轻,急性发作时可发热,鼓膜多有穿孔且鼓室有黏膜病变,乳突区无明显红肿但有轻度压痛,两者均会致听力下降,儿童听力下降影响语言发育需重视。
一、局部症状
1.耳痛:急性乳突炎患者初期耳痛与急性化脓性中耳炎相似,但鼓膜穿孔流脓后耳痛不减轻,反而持续存在或又加重,疼痛可放射至头部,小儿常表现为哭闹不安,由于小儿乳突骨壁较薄,感染易扩散,可能早期出现耳周软组织肿胀。慢性乳突炎一般耳痛症状不明显,可能仅有耳部闷胀不适。二、全身症状
1.发热:急性乳突炎患者多有发热,体温可高达39℃-40℃,小儿患者发热较为常见且可能体温波动较大,甚至可出现惊厥等表现,这是因为小儿机体免疫力相对较低,感染后炎症反应更易引发全身症状;而慢性乳突炎患者全身症状相对较轻,一般无明显发热,但若急性发作时也可出现发热。三、耳部检查相关表现
1.鼓膜表现:急性乳突炎时,鼓膜穿孔初期可见穿孔处有脓液搏动,如为坏死性乳突炎,鼓膜迅速破溃,穿孔较大;慢性乳突炎患者鼓膜多有穿孔,穿孔大小不一,鼓室内可见黏膜增厚、粘连等表现。
2.乳突区表现:急性乳突炎时乳突部皮肤可出现红肿,乳突区有压痛,小儿乳突区皮肤红肿可能不太明显,但按压乳突部时有明显疼痛;慢性乳突炎患者乳突区一般无明显红肿,但可能有轻度压痛。四、其他相关表现
1.听力下降:无论是急性还是慢性乳突炎,都可能导致听力下降,急性乳突炎时由于炎症刺激,中耳传音结构功能受影响,听力下降较为明显;慢性乳突炎患者听力下降多为渐进性,长期炎症破坏中耳结构,逐渐影响听力。对于儿童患者,听力下降可能影响其语言发育等,需要引起重视,应及时就医评估听力情况并进行相应处理。
















