痔疮是直肠末端黏膜下和肛管皮肤下静脉丛扩张形成的静脉团,根据发生位置不同分为内痔、外痔、混合痔,主要症状包括以下5类。
1.便血:
1.1内痔典型表现为无痛性鲜红色便血,血液多不与大便混合,常见于排便时滴血或便纸带血,严重时呈喷射状出血,多因粪便摩擦痔核黏膜导致血管破裂,便秘、长期饮酒、进食辛辣刺激性食物等因素可能诱发或加重出血。
1.2外痔或混合痔若合并黏膜破损,也可出现便血,但常伴随疼痛、肛门异物感等症状,血液颜色多为鲜红色或暗红色。
2.肛门不适:
2.1内痔或混合痔常伴有肛门坠胀感,尤其在久站、久坐或劳累后明显,这是由于痔核充血、水肿刺激直肠末端神经所致。
2.2外痔或混合痔患者因痔核表面黏膜分泌物增多,可能导致肛门潮湿不洁,长期刺激肛周皮肤可引发瘙痒、湿疹,儿童、老年人因皮肤屏障功能较弱,症状可能更明显。
3.脱出物:
3.1内痔初期排便时脱出,可自行回纳,严重时需手推回,长期脱出会导致痔核纤维化,回纳困难。混合痔脱出物多呈环状或半环状,表面覆盖黏膜。
3.2脱出物嵌顿时,可因血液循环障碍出现水肿、血栓形成,导致剧烈疼痛,孕妇、老年人因肌肉松弛、盆底功能减弱,脱出风险更高。
4.疼痛:
4.1外痔常因血栓形成或炎症刺激出现明显疼痛,表现为肛门持续性刺痛或胀痛,排便、行走时加重,儿童因肛门组织较娇嫩,疼痛反应更敏感。
4.2内痔一般无痛,但若发生嵌顿、水肿或血栓性外痔,会出现剧烈疼痛,混合痔疼痛多伴随内痔脱出后的缺血性改变。
5.其他伴随症状:
5.1长期便血可能导致贫血,尤其儿童、孕妇、老年人因营养需求高或基础疾病多,贫血症状如乏力、头晕、面色苍白需警惕,应及时就医。
5.2混合痔患者可能因痔核反复脱出导致黏液外溢,刺激肛周皮肤引发炎症,出现红肿、瘙痒等,婴幼儿需排除先天性肛肠疾病。



















