痔疮是常见肛肠疾病，多数情况下无需手术治疗，仅当症状严重或保守治疗无效时考虑手术干预。
1痔疮的非手术治疗方法及适用情况Ⅰ-Ⅱ度痔疮（排便时出血、轻微脱出后可自行回纳）以保守治疗为主，临床研究表明，约75%-80%的痔疮通过保守治疗可控制症状。具体措施包括：调整饮食（每日摄入25-30g膳食纤维，多饮水至1500-2000ml）、改善排便习惯（避免久蹲，排便时间控制在5分钟内）、局部用药（如痔疮膏、栓剂）、温水坐浴（40℃左右温水，每次15分钟）、提肛运动（每日3组，每组10-15次）。生活方式干预（避免久坐久站，每小时起身活动）对预防和缓解症状有效，适用于所有症状较轻患者，孕妇、儿童等特殊人群也适用。
2需手术治疗的情况Ⅲ-Ⅳ度痔疮（脱出后需手动回纳或无法回纳）、保守治疗3个月以上无效、急性并发症（嵌顿痔、血栓性外痔、反复大量出血）、环状混合痔影响生活质量。合并严重基础疾病（如严重心脏病、肝肾功能不全）的患者手术耐受性差，需多学科评估。此外，长期便秘或腹泻未控制者，术后复发风险高，需同步处理原发病。
3特殊人群的治疗原则儿童痔疮优先保守治疗，避免手术创伤，若脱出严重需评估麻醉风险；孕妇因腹压增加，优先安全非手术措施（如局部用药），分娩后症状可能改善；老年人组织愈合能力下降，术前需控制基础疾病（如高血压、糖尿病），术后需加强护理；糖尿病患者需严格控制血糖（空腹血糖<7.0mmol/L）后再考虑手术，降低感染风险。
4术后护理与预防复发术后需保持局部清洁（每日温水清洗）、避免剧烈运动（术后1周内以散步为主）、调整饮食（术后1-2天以流质食物为主，逐渐过渡至高纤维饮食）。预防措施包括规律运动（如快走、游泳，每周3-5次）、定时排便（晨起或餐后30分钟）、控制体重（BMI维持在18.5-23.9），减少长期便秘或腹泻对肛门的刺激。
