左侧精索静脉曲张引发睾丸疼痛，需结合诊断、保守/手术干预、药物辅助及生活方式调整综合处理，必要时手术治疗。
明确诊断与鉴别：通过超声检查确认静脉曲张程度（临床分Ⅰ-Ⅲ级），同时排除附睾炎、前列腺炎等疾病。超声可清晰显示静脉直径、反流情况及睾丸血流状态，是诊断金标准。
病因与病理机制：左侧精索静脉因解剖特点（直角汇入肾静脉、无瓣膜）致血液淤积，静脉压升高引发睾丸缺氧、代谢产物蓄积，刺激神经末梢产生疼痛，疼痛程度与静脉曲张程度不完全相关。
治疗策略：保守治疗包括避免久站久坐、穿紧身内裤、戒烟酒，药物可选用七叶皂苷钠、布洛芬等（特殊人群需遵医嘱）；手术指征为疼痛明显、精液异常或静脉曲张加重，推荐显微镜下精索静脉结扎术，创伤小、复发率低。
特殊人群注意事项：青少年患者需警惕影响睾丸发育，孕妇需排查妊娠相关因素，老年患者需排除肿瘤、结石等继发疾病，避免延误诊治。
就医与长期管理：疼痛持续加重、阴囊红肿或伴随精液异常应及时就医；术后定期复查超声，长期坚持规律作息、避免腹压增加动作，降低复发风险。
