右肾积水治疗需明确病因，以解除尿路梗阻、保护肾功能为核心，结合影像检查与个体化方案制定，分步骤实施。
明确梗阻部位与病因
通过超声、CTU等影像学检查，确定梗阻位于肾盂、输尿管或膀胱，明确病因（结石、狭窄、肿瘤、外压等），为后续治疗提供精准依据。
梗阻解除是核心措施
尿路结石可药物排石（如坦索罗辛）、碎石或内镜取石；输尿管狭窄行球囊扩张或腹腔镜手术；肿瘤需切除或姑息治疗；先天性梗阻多需肾盂成形术解除梗阻。
肾功能保护与并发症处理
监测肾功能指标（肌酐、eGFR），合并感染先抗感染（如头孢类抗生素）；严重积水或感染时，临时放置输尿管支架或经皮肾造瘘引流尿液，避免肾功能恶化。
特殊人群个体化方案
孕妇优先保守观察，避免药物对胎儿影响；老年及合并心脑血管疾病者需术前多学科评估；糖尿病患者严控血糖，降低感染风险；儿童先天性梗阻需尽早干预，避免发育迟缓。
术后随访与长期管理
定期复查超声/CTU，监测积水是否复发；残余梗阻或肾功能异常者需长期跟踪；结合多饮水、避免憋尿，降低复发风险，保护肾功能。
