卵巢癌晚期治疗需以多学科综合治疗为核心,结合化疗、靶向药物、免疫治疗及姑息支持措施,以延长生存期、改善生活质量,具体方案需个体化制定。
一线化疗方案以紫杉醇联合卡铂为主,可联合贝伐珠单抗增强疗效,适用于体能状态良好(ECOG0-2分)患者;通常实施6-8个周期,部分患者可后续维持治疗。常见副作用包括骨髓抑制、胃肠道反应,需定期监测血常规及肝肾功能。
BRCA突变或HRD阳性患者可优先使用PARP抑制剂(奥拉帕利、尼拉帕利等)维持治疗,显著延长无进展生存期;需通过基因检测筛选适用人群,不建议用于无BRCA突变的卵巢癌患者。
免疫检查点抑制剂(如帕博利珠单抗)单药或联合抗血管生成药物,可用于MSI-H/dMMR型卵巢癌;生物标志物阴性患者可参与临床试验,需警惕免疫相关不良反应(如肺炎、结肠炎)。
姑息性手术(如肠梗阻减压、腹水引流)或肿瘤减瘤术可缓解症状,改善生活质量;术后需同步辅助化疗,老年或体弱患者需评估体能状态调整手术耐受性。支持治疗涵盖疼痛管理(阿片类药物)、营养支持及心理干预;老年患者需降低化疗剂量,肝肾功能不全者需监测药物毒性,合并基础疾病者需多学科协作制定方案。



















