腺性膀胱炎的治疗需个体化,结合病因、病变程度及患者状态,以病因控制、对症药物、必要手术及长期随访为核心策略。
病因控制
针对慢性感染(如大肠杆菌感染)、尿路结石、膀胱出口梗阻等诱因,需优先去除。如尿路感染时规范用敏感抗生素;结石患者尽早碎石取石;梗阻者通过导尿或手术解除,减少膀胱黏膜持续刺激。
药物对症治疗
药物以缓解症状为主:M受体阻滞剂(托特罗定、索利那新)可减轻尿频尿急;β3受体激动剂(米拉贝隆)改善逼尿肌功能;重症或高复发者可遵医嘱短期用免疫抑制剂(如硫唑嘌呤),需监测副作用。
手术干预
适用于中重度病变或药物无效者:经尿道电切术(TURC)为首选,切除病变黏膜;激光(如钬激光)创伤小、恢复快;弥漫性或反复复发者需结合病理评估,必要时行膀胱部分切除,术后需定期复查。
长期随访监测
腺性膀胱炎存在恶变风险,治疗后需每6-12个月复查膀胱镜(必要时活检),同时查尿常规、尿脱落细胞,及时发现早期异常增生或恶变倾向。
特殊人群管理
老年、糖尿病或免疫低下者需严格控基础病,手术前评估耐受性;妊娠期患者以保守观察为主,产后再制定方案;儿童优先保守治疗,结合生长发育调整策略,避免过度干预。



















