痤疮（痘痘）的形成主要与皮脂腺分泌旺盛、毛囊口角化异常致皮脂排出不畅、痤疮丙酸杆菌增殖引发炎症反应，叠加内分泌失调、遗传及生活方式等因素相关。
皮脂腺分泌旺盛
皮脂腺受雄激素（如睾酮）刺激分泌增多，青春期、多囊卵巢综合征等内分泌疾病会加重皮脂分泌。油性皮肤人群更易出现，孕妇因雌激素升高也可能伴随皮脂分泌增加。
毛囊口角化异常
毛囊上皮细胞过度增殖、角质堆积导致毛孔狭窄，皮脂排出受阻形成粉刺。维A酸类药物（如外用阿达帕林凝胶）可调节角质代谢，但需遵医嘱。油性皮肤、皮肤屏障受损者更易发生。
痤疮丙酸杆菌增殖
该菌在厌氧环境下分解皮脂产生游离脂肪酸，刺激毛囊引发红肿、脓疱。菌群失衡或皮脂淤积会加速细菌繁殖，外用克林霉素凝胶等抗生素可辅助抗炎，但需规范使用。
内分泌与激素因素
青春期雄激素主导性升高是核心诱因，女性多囊卵巢综合征（PCOS）患者常因高雄激素血症（如睾酮升高）引发持久痤疮。长期熬夜、压力大导致皮质醇升高，也会干扰激素平衡。孕妇、激素类药物使用者需关注。
生活方式与环境
高糖饮食、乳制品摄入可能加重皮脂分泌与炎症；熬夜、精神压力引发皮质醇升高；过度清洁或使用厚重护肤品易堵塞毛孔。戴口罩者（闷热不透气）、职业暴露者需注意防护。
