女性小肚子疼可能由妇科疾病、消化系统问题、泌尿系统异常、肌肉拉伤或特殊生理状态（如孕期）等多种原因引起，需结合伴随症状及个体情况判断。
妇科疾病（最常见）
痛经分原发性（经期前列腺素升高导致痉挛性疼痛，多见于年轻女性）和继发性（子宫腺肌症、盆腔粘连等）；盆腔炎常伴发热、白带异常，需抗生素治疗；子宫内膜异位症表现为进行性加重的痛经与性交痛，超声或腹腔镜可诊断。
消化系统问题
急性肠炎多伴腹泻、黏液便；肠易激综合征（IBS）与情绪压力相关，排便后缓解；急性阑尾炎典型为右下腹固定压痛，伴恶心呕吐、发热，需外科评估。
泌尿系统异常
膀胱炎或尿路感染（UTI）常伴尿频、尿急、尿痛，尿液浑浊；卵巢囊肿蒂扭转表现为突发一侧下腹痛，可能伴恶心，为急症需立即手术。
肌肉与其他原因
腹部外伤或运动拉伤有明确诱因，局部压痛；感冒、病毒感染可能伴全身不适；功能性腹痛检查无器质性病变，与焦虑、压力相关，需心理调节。
特殊人群注意事项
孕妇出现下腹痛+阴道出血，需警惕先兆流产或宫外孕（剧痛时立即就医）；经期女性避免生冷，若疼痛剧烈或伴大量出血，建议妇科超声排查子宫腺肌症等。
提示：若腹痛持续超24小时、伴高热/便血/休克，或特殊时期（孕期）腹痛，需尽快就医。
